Ci sono date che segnano la conclusione di un percorso e, nello stesso tempo, l’inizio di una nuova responsabilità. Il 30 settembre 2026 è una di queste. Con la pubblicazione in Gazzetta Ufficiale dell’aggiornamento dei Livelli Essenziali di Assistenza si compie infatti un passaggio atteso da anni dal nostro settore.
Per l’assistenza audioprotesica viene sancito il ritorno a un sistema basato sulla tariffazione, superando quella prospettiva delle gare d’appalto che aveva suscitato, fin dalla sua introduzione nei LEA del 2017, fortissime preoccupazioni tra professionisti, centri acustici e associazioni di categoria.
Questo risultato non è arrivato per caso. È anche il frutto di un lungo, costante e determinato lavoro dell’Associazione, che in questi anni ha saputo rappresentare nelle sedi istituzionali le ragioni dell’audioprotesi, mantenendo alta l’attenzione sulle conseguenze che il ricorso alle gare avrebbe potuto produrre sulla qualità dell’assistenza e sulla libertà di scelta del paziente.
È stato un impegno che ha richiesto continuità, competenza e capacità di interlocuzione: anni di
confronto con le istituzioni, di approfondimenti tecnici e normativi, di documenti, audizioni e incontri, nei quali l’Associazione ha sostenuto con coerenza un principio fondamentale: l’assistenza audioprotesica non può essere assimilata alla semplice fornitura di un bene, perché il suo valore risiede nell’inscindibile rapporto tra dispositivo, prestazione professionale e percorso di presa in carico della persona. La scelta della tariffazione rappresenta quindi anche il riconoscimento della fondatezza di una posizione che l’Associazione ha portato avanti con determinazione, costruendo nel tempo un dialogo credibile con i decisori pubblici e facendo comprendere le specificità della nostra
professione e del modello assistenziale italiano.

Perché è proprio quando le grandi decisioni vengono discusse e scritte che una professione deve avere la capacità di far sentire la propria voce, non per difendere interessi di parte, ma per contribuire a costruire regole capaci di tutelare insieme la qualità dell’assistenza, il ruolo dei professionisti e, prima di tutto, il diritto delle persone con deficit uditivo a ricevere la soluzione più appropriata.
E non si tratta di una questione meramente amministrativa. E neppure, come qualcuno potrebbe essere tentato di pensare, di una contrapposizione fra due differenti modalità di acquisto da parte del Servizio Sanitario Nazionale.
La questione è molto più profonda: riguarda che cosa sia realmente l’assistenza audioprotesica.
Un apparecchio acustico non è un prodotto che esaurisce la propria funzione nel momento in cui viene consegnato. La protesizzazione uditiva è un percorso nel quale dispositivo, competenza professionale, adattamento, personalizzazione, verifica, counselling e assistenza nel tempo sono elementi strettamente connessi.
È proprio il riconoscimento dell’elevato grado di personalizzazione richiesto dagli apparecchi acustici a costituire uno degli elementi fondamentali del nuovo impianto. Ed è qui che emerge tutta l’importanza della scelta della tariffazione.
La gara d’appalto è uno strumento prezioso quando l’oggetto da acquistare è sufficientemente standardizzabile e comparabile. Ma applicarne la logica a un percorso assistenziale fortemente individualizzato rischia di spostare inevitabilmente il baricentro: dalla persona al prodotto, dall’appropriatezza al prezzo, dal risultato riabilitativo alla fornitura.
Nell’assistenza audioprotesica, invece, il valore nasce proprio dalla relazione tra tecnologia e professionalità. Ogni perdita uditiva ha caratteristiche proprie. Ogni paziente ha esigenze comunicative, capacità, aspettative, ambienti di vita e condizioni differenti. La stessa
tecnologia può produrre risultati profondamente diversi a seconda di come viene scelta, adattata, regolata e accompagnata nel tempo.
Per questo la tariffazione non deve essere letta come la semplice sostituzione di un meccanismo economico con un altro. Rappresenta piuttosto la possibilità di mantenere al centro del sistema l’appropriatezza del la prestazione e la responsabilità del professionista. Per gli audioprotesisti significa vedere riconosciuto un principio che la nostra professione sostiene da sempre: il valore dell’assistenza non coincide con il valore commerciale dell’apparecchio.
La competenza del professionista, la valutazione delle esigenze protesiche, l’adattamento, le regolazioni successive, le verifiche e l’accompagnamento della persona sono parte sostanziale del risultato. Per i centri acustici significa poter continuare a svolgere il proprio ruolo di presidio sanitario di prossimità, mantenendo quella relazione diretta con il cittadino che rappresenta una delle caratteristiche più importanti del modello italiano di assistenza audioprotesica.
Ma soprattutto, per i pazienti significa poter conservare un principio fondamentale: la personalizzazione della risposta assistenziale.
Dietro ogni prescrizione non c’è un codice di nomenclatore. C’è una persona che deve tornare ad ascoltare una conversazione, partecipare alla vita familiare, lavorare, mantenere relazioni sociali, sentirsi autonoma. Ridurre tutto questo alla semplice acquisizione di un dispositivo avrebbe significato non cogliere la natura stessa della riabilitazione uditiva.
Il passaggio compiuto assume un valore ancora maggiore se osserviamo il cammino che lo ha preceduto. Dal 2017 a oggi il settore ha vissuto anni di incertezza normativa, rinvii, regimi transitori e differenze territoriali. Il ritorno alla tariffa è stato a lungo richiesto dalle rappresentanze dell’audioprotesi proprio per evitare che l’assistenza agli ipoacusici fosse ricondotta a una logica di mera fornitura.
Ora quel lungo periodo può finalmente lasciare spazio a una fase nuova. Il nuovo quadro normativo, tuttavia, non deve essere considerato un punto d’arrivo. È piuttosto un’assunzione di responsabilità per tutto il settore. Se abbiamo sostenuto che la qualità non può essere garantita semplicemente attraverso una gara al prezzo più conveniente, dobbiamo dimostrare ogni giorno che il modello tariffario produce valore: appropriatezza, trasparenza, qualità professionale, continuità assistenziale e risultati concreti per il paziente.
Dovremo anche vigilare affinché l’attuazione regionale sia coerente e il più possibile uniforme. I LEA sono, per loro natura, livelli essenziali di assistenza: il diritto a una buona riabilitazione uditiva non può dipendere dal luogo nel quale una persona vive. Il nuovo sistema dovrà quindi tradursi in procedure chiare, tempi certi e modalità di accesso realmente omogenee sul territorio nazionale.
Il 30 settembre rappresenta dunque molto più di una data sul calendario normativo. È il riconoscimento di una specificità che il mondo dell’audioprotesi ha cercato per anni di spiegare alle istituzioni: sentire meglio non significa semplicemente ricevere un apparecchio acustico. Significa essere presi in carico da un professionista che sappia trasformare una tecnologia in una soluzione per quella specifica persona. La differenza tra gara e tariffa sta, in fondo, proprio qui.
La prima rischiava di partire dal dispositivo per arrivare al paziente. La seconda ci offre l’opportunità di continuare a partire dal paziente per arrivare alla soluzione più appropriata.
È una conquista importante per i centri acustici e per gli audioprotesisti. Ma acquista il suo significato più autentico se la guardiamo dalla prospettiva di chi deve essere il vero destinatario di ogni nostra battaglia professionale: la persona con deficit uditivo. Ora spetta a tutti noi dimostrare, con il lavoro quotidiano, che questa fiducia è stata ben riposta.

Author: Audioprotesista